디지털 미디어 마케팅 제작지원 참여신청서
기 업 정 보	기 업 명			기업구분
	대 표 자			사업자등록번호
	홈페이지
	전화번호			팩스번호
	주 소
	직 원 수
	업 종			주요생산품
	운영중인 SNS	□ 해당사항 없음 □ 해당사항 있음 (해당 SNS 주소 : )
	자사쇼핑몰	□ 해당사항 없음 □ 해당사항 있음 (쇼핑몰 주소: )
	해당사항체크	□ 벤처기업 □ 여성기업 □ 유망중소기업 □ (예비)사회적기업 □ 장애인기업 □ 기타 ( )
과제 담당자	성 명			전화	Office
	부서/직위				H.P.
	이 메 일
위와 같이 디지털 미디어 마케팅 제작지원 사업을 신청하며 위 내용은 사실과 다름이 없으며, 귀책사유로 인한 불이익 사항이 발생할 경우 지원금을 반납할 것을 확약합니다. <제출서류> ① (필수) 참가신청서, 사업계획서, 상품기술서 ② (필수) 사업자등록증(예비창업자 제외) ③ (필수) 국세, 지방세 완납증명서(예비창업자 제외) ④ (필수) 개인정보 및 기업정보 수집·이용·제공 동의서 ⑤ (선택) 지원기업의 우수성을 증빙할 수 있는 기타 자료 2023년 월 일
			기업명 :
			대표자 :				(인)
한국디지털컨버전스협회 회장, ESC상생포럼 대표이사 귀하

디지털 미디어 마케팅 제작지원 사업계획서
기 업 명		담당자		연락처
지원희망분야	※ 영상미디어, 디지털 마케팅 등 자유롭게 서술
기업소개
※ 주요 사업분야(역량 및 성과 등)
사업추진 필요성
※ 관련 제품의 경쟁력, 주 고객, 마케팅 방식 등 서술
사업수행계획
※ 지원받고자 하는 분야(영상미디어 제작, 디지털 마케팅)에 대한 수행계획 등을 구체적으로 서술
기대효과
※ 지원 시 매출 실적, 고용 증가 등 기대효과 서술

상품 기술서
기 업 명
브랜드명
상 품 명
구 성
가 격
대표이미지
제품소개
제품차별성	※ 대표기능, 인증, 논문, 특허 등
기타

개인정보 및 기업정보의 수집•이용•제공 동의서

한국디지털컨버전스협회, ESC상생포럼 귀중

한국디지털컨버전스협회, ESC상생포럼이 지원하는 디지털 미디어 마케팅 제작지원과 관련하여  한국디지털컨버전스협회, ESC상생포럼이 개인정보를 수집․이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는 「개인정보 보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 한국디지털컨버전스협회, ESC상생포럼이 아래의 내용과 같이 본인의 개인(신용)정보 및 기업정보를 수집·이용 또는 제공하는 것에 동의합니다.

1. 수집․이용에 관한 사항
수집․이용 목 적	￭ 디지털 미디어 마케팅 제작 지원사업 신청 접수 시 관련 업무 수행
수집․이용할 항 목	￭ 기업명, 사업자등록번호, 설립일, 기업 경영규모, 성명(대표자, 사업수행자), 전화번호, 휴대폰번호, 주소, 전자우편주소 등
보유․이용 기 간	위 기업 및 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 해당 사업 업무 이용목적을 위하여 보유·이용됩니다. 단, 종료일 후에는 해당사업 정보제공 업무 및 분쟁해결 법령상의 의무이행 등 관리 업무만을 위하여 보유·이용됩니다. 정보제공 동의자의 기업정보 및 개인정보 보유에 대한 삭제 요청 시 요청일로부터 1개월 이내 삭제처리 됩니다.
동의를 거부할권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 기업 및 개인정보의 수집·이용에 관한 동의는 디지털 미디어 마케팅 제작지원사업의 원활한 업무추진을 위하여 필수사항으로, 위 사항에 동의하셔야만 신청이 가능합니다. 위 기업정보 및 개인(신용)정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며 다만, 동의하지 않는 경우 사업참여에 제한이 있을 수 있습니다.
2. 제공에 관한 사항
제공받는 자	￭ 한국디지털컨버전스협회, ESC상생포럼
제공받는 자의 이용목적	￭ 디지털 미디어 마케팅 제작지원사업 업무 수행 ￭ 사업 관련 재정 현황 / 지원기업의 선정 여부 파악

기 업 명
대 표 자	성명 (서명)
사업담당자	성명 (서명)

2023년    월     일